高龄产妇忽略这5件事，胎儿风险翻倍！现在知道还不晚！

　　现在生娃儿政策放开了嘛，越来越多"高龄妈妈"（就是35岁以上的孕妈）开始生二胎、三胎咯~

　　医生些都晓得，这个岁数生娃娃，风险硬是要比年轻妈妈大得多！

　　这些"高龄妈妈"些啊，不光是自己身体没得年轻时候那么好了，更容易遭妊娠高血压、糖尿病这些毛病缠到起，娃儿些也更容易出问题。

　　所以说啊，对这些"高龄妈妈"些，产检一定要勤快点，医生的话要听进切，该注意的千万莫大意！

高龄孕妇可能面临孕期问题

　　随着女性年龄增长，怀孕这事儿是越来越"悬"咯！特别是35岁以上的"高龄妈妈"些，生娃儿风险那是蹭蹭往上涨。

为啥子喃？主要是因为：

1. 卵子质量"打折扣"：年纪大了，卵子容易"出错"，染色体经常"乱配对"

2. 流产风险"翻跟头"：比年轻妈妈更容易"保不住"娃儿

3. 胎儿畸形"概率涨"：娃儿出问题的可能性要大得多

　　医生些都晓得，这个岁数怀孕，就像"走钢丝"一样，要格外小心才行！所以啊，高龄怀孕的姐妹们，产检一定要勤快点，莫要偷懒哦！

唐氏综合征风险随年龄激增

　　年轻妈妈（25-34岁）生唐氏儿的概率只有1/1350

35-39岁孕妇风险骤升至1/260

40-45岁孕妇风险更是飙升到1/50！

孕晚期风险不容忽视

40岁以上孕妇在40周后容易发生胎死宫内

医生建议：40+孕妈最好在39-40周就终止妊娠

妊娠并发症风险倍增

1. 妊娠高血压：

　　40+孕妇风险是年轻妈妈的1.5-2.4倍

2. 妊娠糖尿病：

　　35-39岁风险翻倍

　　40+风险直接翻三番！

胎儿发育两极分化

高龄孕妇更容易生出：

　　巨大儿（≥4kg）

　　低体重儿（<2.5kg）

专家提醒：高龄怀孕要特别注意定期产检，及时发现和处理各种妊娠并发症，才能确保母婴平安！

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　　为助力孕妈们做好孕期筛查，锦江妇幼现推出初诊孕妇 NT 检查免费福利！NT 检查（胎儿颈项透明层厚度检测）是孕早期重要的排畸检查，建议孕 11-13+6 周完成，帮助早期评估胎儿染色体异常及结构畸形风险。

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适用人群：首次到锦江妇幼产科就诊的孕妇（初诊）。

检查项目：NT 超声检查。

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高龄孕妇孕期要多注意的几件事

　　对于高龄孕妇，一定要注意规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素，及时规范补充钙剂和铁剂，根据情况可考虑适当增加剂量。还应定期进行产前检查，必要时增加检查次数。

（1）妊娠早期

①建立保健手册，对高龄孕妇合并的高危因素进行登记，以便加强管理。

②核对孕周，尤其是对月经周期不规律的高龄孕妇，在妊娠6~8周行B超检查，明确宫内或宫外妊娠、胚胎数量、胎芽大小、胎心是否存在、剖宫产术后再次妊娠者还要注意受精卵的着床位置等。

③注意观察，重视妊娠早期的症状，如阴道流血、腹痛等，及早发现异常并及时干预。

④做好血糖、血压的监测，高龄孕妇确定妊娠后应及时检测空腹血糖水平，以及血压、肝肾功能情况的监测。

⑤生活方式的调整，应确保合理饮食、保障睡眠，可进行事宜的运动，控制体重等。

⑥妊娠11~13 周应行早孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、NTD等。

（2）妊娠中晚期

进入孕中晚期（28周后），对高龄孕妈来说可是"关键冲刺期"！这个阶段宝宝快速发育，各种潜在问题也容易暴露。除了常规产检，这几项重点检查务必要做：

1. 胎儿排畸"三重保障"

黄金检查：首推羊水穿刺等侵入性诊断（准确率最高）

备选方案：拒绝穿刺可选无创DNA检测（NIPT）

超声护航：20-24周做大排畸，28-30周做小排畸

终极保障：必要时加做胎儿MRI或染色体基因检测

2. 血压管理"每日必修"

高危人群：有家族史或高危因素的更要警惕

监测要点：每天定时测血压、留意头晕水肿等症状

危险信号：发现血压≥140/90mmHg或尿蛋白阳性立即就医

3. 血糖控制"严把关口"

筛查时机：24-28周必做糖耐量试验（OGTT）

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时血糖≥10.0mmol/L、或餐后两小时血糖≥8.5mmol/L

管理要诀：确诊妊娠糖尿病后需营养指导+血糖监测

特别提醒：35岁+的准妈妈们，这些检查不仅要做，更要比年轻孕妈做得更勤、更细！毕竟咱们的宝宝可是"珍贵儿"，容不得半点马虎哦

4.确定合理的分娩时机：

　　母亲的年龄是决定分娩时机的重要因素，40岁及以上孕妇可在妊娠39~39周分娩；35~39岁孕妇应结合母体及胎儿因素，个体化决定分娩时机，不建议期待管理超过妊娠41周。

5.选择合适的分娩方式：

　　分娩方式的决定需要综合考虑母胎情况、合并症、剖宫产风险及孕妇本人的意愿等。

 

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/妇幼健康科普/

（图源pixabay，公益使用，侵权联系删除）

审稿：产科赵富莉

编辑：健康教育科

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