怀孕前只要办到这件事，立马提升成功率！

　　大家好，这里是锦江生殖，我是堂妹儿。

　　大家都应该知道了，今年国家启动了为期三年的体重管理年行动。

　　堂妹儿想问：你已经开始行动了吗？

虽然影响怀孕的因素有很多，但减重是提高成功率的医学刚需，因为超重或肥胖对生育力有多重负面影响，比如：

01影响内分泌平衡

　　肥胖通过增加体内脂肪含量，导致胰岛素和瘦素抵抗，同时改变性激素水平，引起内分泌系统失衡。这种失衡会影响糖脂代谢、甲状腺功能等，进而导致糖尿病、高血压等内分泌相关疾病的发生。

02影响卵泡的发育和胚胎的质量

　　超重或肥胖女性卵泡液中的游离脂肪酸（FFA）浓度升高，诱发线粒体功能障碍，易发生卵泡成熟障碍，卵泡受精率低。

　　卵泡质量不好自然会影响胚胎质量，肥胖女性可多见早期流产发生率高。

03与多囊卵巢综合征（PCOS）密切相关

　　虽然肥胖并未纳入多囊卵巢综合征诊断标准，但是研究表明约38%~ 66%多囊姐妹存在超重或肥胖。

　　肥胖不仅是PCOS的临床表现，同时也是PCOS的发病原因之一。

　　合并PCOS的肥胖妇女存在无排卵或者稀发排卵，影响生育能力，同时也降低了对促排卵药物的敏感性，也就是说，在促排过程中需要更高剂量的药物。

　　虽然超重对怀孕非常不友好，但好消息是：只要你瘦下来，就可提升怀孕成功率，也能减少孕期并发症的风险。

　　大量研究提示，超重或肥胖、多囊女性体重降低5%，即能明显改善内分泌和代谢紊乱的状态，提高受孕率。

　　所以，在ESHRE/ASRM联合共识（2023）中，建议BMI≥24的多囊患者优先减重5%-10%，以恢复排卵和改善妊娠结局。

到底该如何减重？

　　很多姐妹可能听到减肥两字就头痛，因为试了无数次的方法，都是以失败告终，其实减肥真的不是靠忍耐力，而是靠科学合理的方式。

　　减肥永远不变的真理，就是减少摄入，换句话说，就是管住嘴。

当然也不需要饿自己，只是摄入的总量不能超标，这个时候怎么办呢？很简单！

一、把食物换一下就好了

①多吃高蛋白低脂肪的饮食，比如牛肉、鸡胸肉、鱼虾等等。将容易升血糖的白米饭替换为杂粮饭或者土豆、玉米、紫薯等方式来达到吃饱的效果。

② 如果肚子不饿但嘴巴寂寞，那平时可以准备一点点适合减肥吃的零食，比如风干的牛肉干、鱼干、豆腐干都可以的，或者低GI零食、0糖零食。

二、一定要控糖、控糖、控糖。

　　如果你严格做到了以上两点，那么，就算在没有锻炼的情况下，也是可以肉眼可见的瘦。

　　如果想要效果更好，建议每周进行150分钟以上的中等强度运动，如游泳、瑜伽、慢跑、跳操等。

道理都懂，但坚持不了怎么办？

　　减肥时，体重逐渐低于体重调定点，身体体察觉热量摄入明显减少，认为大事不妙，这样下去不得瘦死，立马分泌出一大堆饿激素，催你吃东西。

　　尤其是多囊患者胰岛素抵抗会加剧饥饿，在减重过程中，容易产生“我怎么这么没毅力”的挫败感和自我怀疑。其实减不下来很多时候真不是 「自不自律 」的问题，而是生理机制问题。

　　面对这种情况，现在可以尝试一些新的选择，借助「药物干预」来达到减重的目的，比如常见的二甲双胍、贝那鲁肽、司美格鲁肽。

二甲双胍

　　具备一定的胰岛素增敏作用，但仅依靠这一种药物，远远不足以实现理想的改善效果。想要改善胰岛素抵抗，必须配合运动锻炼与严格的饮食控制。否则单纯服用，可能致使卵子质量不升反降。

贝那鲁肽

　　是国内第一款治疗肥胖症的原研药，也是药监局批准上市的用于成人减重的处方药，具有减重快、反弹少、生殖安全性好的明确疗效。优点是备孕期也可使用，目前我院部分患者用药后，体重有明显的减轻。

　　要说缺点的话，那就是价格略贵（不过体重下降后，促排药剂量减少，也会节省费用）。

司美格鲁肽

　　适用于胰岛素抵抗患者，不过司美格鲁肽药物不良反应发生率较高，如恶心，腹泻，呕吐、抑郁等。

　　最重要的是，它有生殖毒性，又因它半衰期较长，至少要在试孕前2个月停药。因此，备孕女性不建议自行用药。

　　*任何药物使用前，务必经由医生全面评估，在确认适用且收益显著大于风险的情况下，由医生开具合适的剂量，方可使用。

　　所以，如果你有备孕及减重的需求，不管是想通过生活方式调理还是药物干预，都建议你，直接咨询我院备孕门诊医生哦。

　　医生会根据你的实际情况，给你做出最适合你的减重方案。帮助你一起减重和好孕。

　　减重，的确是有一点点难度的事情，但你迈出的每一步，少吃的每一口，哪怕是通过药物干预，都会展现出你积极的人生态度和愿意改变的决心。

　　遇见更好的自己，宝宝也会和你不期而遇哦~

　　加油！加油！加油！